长策智库 ChangCe Thinktank

1、在当前的医疗环境下，医生工作量大、工资低、人格不受尊重、安全得不到保障，这是什么造成的？这是计划经济体制造成的！国家把医生禁锢在公立医院，同时压低医疗服务价格和药品价格，强迫医院和医生以低于成本的价格向社会提供服务，实质就是要医生补贴病人，以牺牲医生这个群体的利益来达到稳定社会的目的。所谓的新医改仍然是计划经济的路子，我们必须认清这一事实，绝不要上国家的当，被别人卖了还帮着数钱。

2、计划经济式的新医改绝对不可能提高医生的待遇。计划经济咱们又不是没搞过，现在搞的绩效工资还不是大锅饭那一套！很多医生指望国家给医疗系统拨款多了，日子就好过了，那是做梦！国家给医生的工资能高过公务员吗？卫生部算个什么东西？你工资高过公务员，财政部、国防部、公安部哪个会服气？能和公务员持平就不错了。但是，你想要国家的钱，国家还想要你的命！国家多给你了钱，能不叫你多做点事？工资加一倍，工作量也得至少增加一倍吧？非典、艾滋病，你还不都得看？病人更有得说了，我们出钱养了你们，你们就得给我们好好服务。这就是你们想要的结果？

3、对于医生来说，最好的体制就是市场经济！有的所谓经济学家、医改专家说什么“市场失灵”，我且不说它对不对，我这里要说的是：从医生的利益出发，最好的体制就是市场经济！最能完全体现医生价值的，就是市场经济！医生能最大程度提高收入，而不用去做违法的事，只能靠市场经济！至于对病人、对社会是不是有利，那不是我们首要考虑的问题。在一个打骂医生成风、杀医罪犯广受欢迎的社会里，我们不首先考虑自己的利益，而去为病人、社会着想，不是傻-B是什么？我们一定要抵制洗脑！那些医改专家都是国家养的狗，它们根本不会为医生着想，它们只会为它们的主子坐稳位子谋划，如果需要把医生送上祭坛充作牺牲，它们眼都不会眨一下。

4、为什么说市场经济才是对医生最有利的体制呢？因为在市场经济里，医生才有自由！自由就是选择权！医生可以选择看什么病人、看多少病人、看病收多少钱。现在的医疗服务价格明显是被低估了，这是被国家有意压低的。有了定价的自由，价格肯定是要涨起来的，单价涨了，我们就不必看太多的病人，既可以提高看病的质量，也可以增加和病人的沟通，减少病人、增加沟通可以大大减少医患纠纷，从而改善我们的工作环境、提高安全系数。我们不但可以预约看病，而且可以实行会员制，会员制因为有资格过滤，可以把一些精神变态的病人挡在外面，进一步提高安全性。当然，这些对某些病人来说就不那么有利了，他们再也不能低价看病、随时看病、指手划脚的看病、打骂了医生还让医生看病。我知道有些医生是同情心泛滥的，自己拿着卖白菜的工资，受着割喉的威胁还要为病人着想的。你可以去做慈善，你愿意做奴隶是你的事，请不要欺骗同仁，说什么计划经济才好。

5、大家知道医生为什么不团结吗？为什么不能像出租车司机一样，采取集体行动吗？因为医生这个群体太复杂。医生内是分等级的，有些医生其实已经变成了官员，比如某某院士之类，有些医生处在食物链上层，剥削着下级医生，他们是当前体制的既得利益者，有些新入的医生，虽然处在食物链底层，但他们还年轻，还指望着通过个人奋斗挤入上层。因为这些原因，医生群体中有一部分势力，不但不反对当前的计划经济体制，反而希望强化这种体制——这就是新医改。因为国家拨款增加了，他们的权力也就增加了，虽然整个医生群体的生存条件没得到改善，但他们个人的利益却得到了满足。不客气的说，他们就是医生中的内奸、叛徒！你们可以看看那些推销计划经济新医改的都是些什么人，他们有一个是底层的吗？所以，我们绝对不要上他们的当。

6、我们当中有许多人都瞧不起私立医院，因为他们一来技术差，二来不诚信。我也同意这一点。但是，我们必须看到，私立医院这样搞也是被逼的。国家对公立医院的压制压低了市场价格，这其实是一种不公平竞争，他使得私立医院以正常方式经营无法取得合理的利润，为了生存不得不搞歪门邪道。这和医生为了生活不得不拿回扣一样，都是计划经济造成的恶果，不能把它归罪于市场经济。我们可以回想，当年中国还是以计划经济为主的时候，私营资本也是做假货、资货赚钱，但市场成熟起来后，由于有正常的市场秩序和充分的竞争，私营企业不也注重质量和长远经营了吗？

7、我们一定要充分认识到那些鼓吹计划经济新医改的砖家的一种伎俩：颠倒黑白、倒打一耙。这些砖家说，市场化医改失败了，过度市场化了，医生拿回扣、收红包都是过度市场化的结果。这是明显的颠倒黑白！一个医生如果自主开业，自己当老板，那他应该是最唯利是图的吧？比给人打工的更想赚钱吧？但是他会拿回扣吗？会收红包吗？他想收钱直接收就是！还用拐个弯？红包、回扣，都是计划经济造成的怪象，他们却推到市场化上。中国根本就没有实现医疗的市场化，何来的过度市场化？中国的医生作为劳动力在市场上自由流动吗？中国的医生能自由开业吗？中国的大多数的医院能自主定价吗？不能！不能！不能！一切都是计划体制，哪来的市场化？他们颠倒黑白的目的，就是卖他们的私货、谋他们的私利！不但中国的砖家用这种伎俩，外国的砖家也用这种伎俩。比如伯南克说，美国30年代的大萧条就是因为国家干预不够造成的，所以出了经济危机就要干预再干预，而奥地利学派却指出，大萧条时代，政府不但干预了，而且干预得很多，正是政府的干预使得危机越拖越久。当然，现在主张政府干预的一派掌握了权力，但不等于他们就掌握了真理！我们绝对不要相信这些所谓主流砖家！相信什么？相信自己的利益！市场经济可以使我们的利益最大化，知道这点就够了。政府给的工资绝对没有市场给的高，知道这点就够了。砖家的屁话一律无视！

8、我们医生一定要识破这些砖家的骗局，形成统一的意见。我前面说了，医生群体很复杂，不少的内奸、叛徒，但是，靠技术吃饭的医生还是占大多数，我们的利益是一致的，这是我们形成统一意见的基础。如果我们没有统一的意见，改革就会被一些别有用心的人所左右，走向我们利益的反面。没有统一的意见，我们就没有讨价还价的法码。你们也看到了，所谓的新医改根本不问医生的意见，根本不提医生的利益，他们只当我们是奴隶！我们必须用一个声音回应他们：医改如果不让600万医务人员满意，医务人员也绝不让13亿病人满意！

9、我们不要对国家抱有什么幻想。**是怎么建成的？是因为人民恐惧而希望得到保护，而向保护人交出自己的权利。有几个医生被杀了，这正是国家所希望的，医生因为恐惧而把自己置于国家的保护下，失去的必定是自己的权利。前面说了，医患关系的恶劣，正是国家造成的，这是符合国家利益的，它怎么可能改变呢？大家也知道“养贪官、用贪官”的计谋吧？对医生也是一样的，国家不让医生有正当合理的收入，又纵容医生收回扣，从而个个都被国家抓着小辩子，不得不听国家的话，这样最符合它的利益。我们不要国家保护（它保护个屁啊），我们不要国家工资，我们只要市场地位，我们要自由定价、自主经营，我们自己能够解决一切问题。有市场，就有钱，有钱就有选择、有安全！我们不能再做奴隶！

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青山后雨2012-5-1