长策智库 ChangCe Thinktank

药品跨国比价的难题
英国《金融时报》 安德鲁?杰克


比较不同国家的药品价格既挑战研究人员的智力水平，又给咨询公司带来丰厚的报酬，同时也是摆在医药公司眼前的一道难题。但不论在富国还是穷国，医疗体系对药品跨国比价的需求都在与日俱增。

在医药行业旧有商业手法引发的摩擦加剧之际，中国政府近期加大了对药价的审查力度。这反映出一条事实，随着公私领域对提高健康状况的需求增加，国内医疗成本也在不断上升。

由于北美、西欧和日本等医药行业主要传统市场的医疗支出日益承压，中国等增长迅速的市场成为了更为重要的收入来源。

但一方面，一些新兴市场国家为了扶持本国医药行业，甘愿为创新药物支付西方的价格，另一方面，这些国家的医药费用往往由患者自己买单，这两点推高了药价。中国监管机构忧心忡忡。


普林斯顿大学(Princeton University)医疗政策研究分析员郑宗美(Tsung-Mei Cheng)表示：“人们担心国产药品的质量有问题，愿意购买价格更高的进口药。”

更高的生产标准、间接费用、汇率风险与地方监管要求，以及要求在国内投资设厂的行业政策，都增加了跨国公司在许多发展中国家的成本。

丹麦诺和诺德(Novo Nordisk)首席运营官科勒?舒尔茨(K?re Schultz)还指出，基因差异和平均身重的不同，给跨国比较胰岛素价格造成困难。他说，通常美国和日本胰岛素价格最高，而“欧洲价格略低”，更接近中国的价格。

但收集连续的药品价格数据也是难事。例如在中国，公立和私营部门的采购价不同，地区和地方医疗系统的“基本药物目录”药物价格和对病人收取的额外费用也不同。

更广泛地说，西方药企不希望在新兴经济体以过低的价格销售产品，担心它们会被重新出口至富裕国家。它们担心，公开药价可能导致药价更高的市场要求实施类似的降价。

更发达的市场正在上演相同的一幕。英国国家卫生与医疗优化研究所(NICE)等机构公布了对药品的成本效率分析结果，导致越来越多的药品价格在欧洲各医疗体系内悄然下调。

在中国，有关机构正在以更大的力度授权和检视类似的研究。郑宗美称，中国官员越来越热衷于“挤出水分”——“水分”指的是激进营销和所谓腐败活动导致的过高的附加成本。

官方医疗体系扩大，药品需求增加，可以补偿药企的减价。对西方药企而言，在未来数月乃至数年里，进一步降价可能将成为在中国经营所要付出的代价。

译者/何黎